病人自主權利法是什麼？預立醫療決定一次看懂

當生命走到末期或陷入無法表達意願的狀態，能不能「自己決定」要不要接受維持生命的治療？「病人自主權利法」（2019 年施行）正是亞洲第一部保障病人善終自主的專法。

病主法保障什麼

病人自主權利法確立「以病人為主體」，保障病人對自身醫療的「知情、選擇與拒絕」權利。具完全行為能力的人，可以「預立醫療決定（AD）」，事先表明在特定臨床條件下，是否接受、或拒絕「維持生命治療」與「人工營養及流體餵養」，讓自己在無法表達時，仍能貫徹本人意願、獲得善終。

適用的五款臨床條件

預立醫療決定於病人符合下列特定臨床條件之一，且經相關專科醫師確診、緩和醫療團隊照會確認時啟動：

• 末期病人。
• 處於不可逆轉的昏迷狀況。
• 永久植物人狀態。
• 極重度失智。
• 其他經中央主管機關公告、痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他解決方法的情形。

預立醫療照護諮商與委任代理人

民眾可到提供 ACP 服務的醫療機構進行諮商，並可指定「醫療委任代理人」，於本人意識昏迷或無法清楚表達時，代為表達醫療意願、確認預立醫療決定的內容。醫療機構或醫師依病人的預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療者，不必負相關責任，讓善終意願得以落實。

意義

病人自主權利法把醫療決定權還給病人本人，透過預立醫療照護諮商與預立醫療決定，讓每個人能預先為自己的生命末期做主，尊嚴善終；及早了解並完成 ACP，是對自己與家人負責的重要準備。