全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第2條

本辦法所定醫療費用申報及核付，包括醫療費用申報、暫付、抽查、核付、申復等程序及時程。 本辦法所定醫療服務審查，包括程序審查、專業審查、事前審查、實地審查及檔案分析。