監察院監察獎章頒給辦法 第4條

符合本辦法第二條之規定者，得由本院院長、副院長、監察委員或單位主管二人以上推舉，交由審查委員會審查。 推舉頒給本獎章，應填具事蹟表及檢附有關證明文件。事蹟表格式如附表二。