學校教職員撫卹條例施行細則 第14條

遺族申請撫卹，應填具撫卹事實表二份，連同死亡證明書、全部任職證件、全戶戶籍資料證明文件，由該教職員死亡時之服務學校彙轉主管教育行政機關審定。 本條例第九條第一項各款遺族，應於撫卹事實表內依次詳細填列。