勞工職業災害保險及保護法施行細則 第54條

依本法第四十二條規定請領傷病給付者，應備具下列書件： 一、傷病給付申請書及給付收據。 二、傷病診斷書。 前項第二款所定傷病診斷書，得以就診醫院、診所開具載有傷病名稱、醫療期間及經過之證明文件代之。