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全民健康保險藥品價格調整作業辦法 第24條

第 二 章 藥價調查及調整 › 第 三 節 實施藥品費用分配比率目標之支付價格調整方式
前條第一項藥價調整之方式如下︰ 一、第一大類藥品,依第十七條規定;第三大類藥品,依第十九條及第二十條規定;第四大類藥品,依第二十一條規定,分別計算各項目之暫訂價格。 二、按前款暫訂價格分別計算第十七條、第二十條及第二十一條項目之整體調整額度,依各整體調整額度比例,分配超出目標之額度。 三、前款整體調整額度,為第十七條、第二十條及第二十一條各項目調整前支付價格與暫訂價格之差距,乘以前一年醫療費用申報數量之總和。 四、調整公式如下: (一)Pnew=Pold–【(Pold–Ptemp)x(超出目標值分配後之額度/各整體調整額度)】 Pnew:新支付價格 Pold:調整前支付價格;屬第二十條之項目,為調整前之同分組分類項目加權平均支付價格。 Ptemp:暫訂價格 (二)含葡萄糖、胺基酸及脂肪乳劑之三合一營養輸注液項目:Pnew=總熱量x【Pold–〔(Pold–Ptemp)x(超出目標值分配後之額度/各整體調整額度)〕】 Pnew:新支付價格 Pold:為調整前之同分組分類項目每單位熱量加權平均支付價格。 Ptemp:每單位熱量暫訂價格 前條第二項藥品,依前項第二款方式,分配超出目標之額度者,其次年度支付價格不予調降。
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引用本條的條文

全民健康保險藥品價格調整作業辦法中另有 1 條條文提到第24條,適用時常需一起看。

第20條第三大類藥品支付價格,其調整方式如下:一、同成分、同劑型項目中,列屬第三大類之第一年,以同分…

「實施藥品費用分配比率目標之支付價格調整方」的其他條文

第23條當年度藥品費用經保險人審查後,核付各保險醫事服務機構,其支付之費用,超出保險人預先設定之藥品…第25條罕見疾病用藥、保險人公告之不可替代特殊藥品或其他經保險人認定之特殊藥品,其支付價格應每二年檢…
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資料來源:法務部全國法規資料庫(開放資料)。AI 白話僅供理解,正式適用以官方條文為準。