警察人員執行勤務死亡殘廢特別給付金發給辦法 第5條

警察人員發生前條第一項各款情形之一者，應自事實發生之日起三個月內 ，檢附申請表 (如附件一) 、中央衛生主管機關評鑑合格醫院出具之診斷 、殘廢等級或死亡證明書及相關文件 (如附件二) ，由服務機關、學校初 審後，轉請內政部警政署核定後發給。