公務人員保險醫療辦法 第21條

左列費用，應由被保險人自行負擔： 一、規定之掛號費。 二、住院伙食費在三十日以內者每日均以半數計算；三十一日以上者超過部份以全數計算。 三、額外床位費。 四、指定醫師費。 五、特別護士費。 六、診斷書費。 七、本辦法規定應自行負擔之其他費用。 前項第二款有關住院伙食費日數，依本保險法施行細則規定，除生育及傷害住院者外，疾病住院者於六個月內應予合併計算，所稱六個月以內以一至六月及七至十二月為劃分期限。