本辦法所定書表格式，由中央主管機關定之。
切結保證書 (表二)
茲為 號漁船申請大陸船員隨船進入十二浬以內，切結保證左列事項
：
一、申請時檢附之文件無藏匿或虛偽不實情事。
二、大陸船員確係受僱於該漁船工作，其身分證明無虛偽不實情事。
三、負責大陸船員之生活及輔導管理。
四、大陸船員如有違反法令應強制出境或驅離時，應協助處理，並向執行
單位繳付所需費用。
此致
區漁會
農業 (或建設) 局
切結人：
地 址：
電 話：
中 華 民 國 年 月 日
漁船接駁大陸船員出海申請書 年 月 日 (表三)
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│僱用大陸船│大陸船員姓名│隨船進入十二浬│預定離開日期│備註│
│員之船名 │ │以內日期 │ │ │
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右致
漁政機關
警察機關
(錨泊區) 區漁會
船主姓名： 簽章
聯絡地址：
聯絡電話：
附註：一 本申請書一式六聯由漁船船主留存一聯，其餘五聯送經當地漁
會核轉漁政機關核辦。
二 漁政機關核准時留存一聯，抄知漁會及漁船船主各一聯，另二
聯轉送警察機關核